Mẫu 1.13 – Giấy biên nhận

TÊN CƠ QUAN, TC CHỦ QUẢN (1) TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC (2)	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM  Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Số:       /GBN- …(3)….	…. (4)…. , ngày ….. tháng ….. năm 20…

 

GIẤY BIÊN NHẬN

Hồ sơ….

 

Họ và tên:.................. (5) ..................................................................

Chức vụ, đơn vị công tác:..................................................................

Đã tiếp nhận hồ sơ của:

Ông (bà): .................................... (6) .................................................

................................................... bao gồm:

1.........................................................................................................

2. ............................................... (7) .................................................

3.........................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

........................................................... ./.

 

Nơi nhận: - …. (8)….; - Lưu: Hồ sơ.

NGƯỜI TIẾP NHẬN (Ký tên, đóng dấu (nếu có)) Họ và tên

 

Ghi chú:

(1) Tên cơ quan, tổ chức chủ quản trực tiếp (nếu có).

(2) Tên cơ quan, tổ chức cấp giấy biên nhận hồ sơ.

(3) Chữ viết tắt tên cơ quan, tổ chức cấp giấy biên nhận hồ sơ.

(4) Địa danh

(5) Họ và tên, chức vụ và đơn vị công tác của người tiếp nhận hồ sơ.

(6) Họ và tên, nơi công tác hoặc giấy tờ tùy thân của người nộp hồ sơ.

(7) Liệt kê đầy đủ, cụ thể các văn bản, giấy tờ, tài liệu có trong hồ sơ.

(8) Tên người hoặc cơ quan gửi hồ sơ.