Tờ khai ghi vào sổ hộ tịch việc nhận cha, mẹ, con đã được giải quyết tại cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI
GHI VÀO SỔ HỘ TỊCH VIỆC NHẬN CHA, MẸ, CON
ĐÃ ĐƯỢC GIẢI QUYẾT TẠI CƠ QUAN CÓ
THẨM QUYỀN CỦA NƯỚC NGOÀI
Kính gửi: .............................................................................................................
Họ và tên: ………..............……………………………......................................... Giới tính: ..................................
Ngày, tháng, năm sinh: ..................................................................................................................................................
Dân tộc: ........................................................... Quốc tịch: .............................................................................................
Nơi thường trú/tạm trú: .................................................................................................................................................
Số CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: ...............................................................................................
Đề nghị ............................................................................................................................................... ghi vào sổ hộ tịch việc nhận người có tên dưới đây là(1) ....................... của tôi
Họ và tên: ………..............……………………………....................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh: ..................................................................................................................................................
Dân tộc: ........................................................... Quốc tịch: .............................................................................................
Nơi thường trú/tạm trú: .................................................................................................................................................
Số CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: ...............................................................................................
Theo(2): .....................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
đã có hiệu lực pháp luật số ………................................, ngày….…/…..…/.............. của(3) ........................
.........................................................................................................................................................................................................
Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình.
Tài liệu gửi kèm theo Tờ khai: - Bản sao giấy tờ công nhận việc nhận cha, mẹ, con; - Bản sao CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế của người có yêu cầu; - Bản sao Sổ hộ khẩu/Sổ tạm trú của người có yêu cầu.
|
..................., ngày ......... tháng ….. năm…..… Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ và tên)
..................................... |
Chú thích
(1) Ghi rõ là cha, mẹ hoặc con;
(2) Ghi rõ hình thức văn bản: Bản án/quyết định/thỏa thuận/các hình thức khác;
(3) Ghi rõ tên cơ quan có thẩm quyền của nước ngoài đã công nhận việc nhận cha, mẹ, con.